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/ huaren

关于copay和out of pocket 查看原帖

qiulili15
1楼
举个例子,我想做个CT scan,公司保险copay是$250,out of pocket是6000,如果CT收费2000,我是2000呢还是只要付250啊
qiulili15
2楼
希望懂行的姐妹分晰一下,我自己到底应该付多少钱,
cidery
3楼
250. oop是你这个年度所有copay,deductible加起来的最高费用,超过就一分都不用付了。
晓月繁星
4楼
如果保险说CT scan copay 是250 那么你应该只要付250.
qiulili15
5楼
谢谢楼上Mm,我可能没表述清楚,这个250是做CT scan的copay,其他每一项都有不同copay,比如visit家庭医生copay是30,做ulstralsound的copay是50等,我不明白,如果做CT2000自己copay先付250那这2000是全部自己付吗,因为out of pocket总共6000刀。这2000包括250copay吗
QweNNie122
6楼
只要付250,等你max out out of pocket你就不需要付了
晓月繁星
7楼
CT Scan copy 250 就是说你只要付250. 不管这个医院charge多少。1万你也是付250. out of pocket 是说你全部加起来的医疗费用,例如你要是copay一共超过了6000,那么6000以上的都不用付copay了。
QweNNie122
8楼
MM你的保险有deductible吗? 如果你的保险只有out of pocket limit, 没有什么co-insurance,没有deductible的话,那就是你上面说的那样了
qiulili15
9楼
原来是这样子,我以为out pocket6000,我这CT 的2000刀和copay的250全部要自己付,等满了6000就不在付了呢
qiulili15
10楼
没有deductible,只有out of pocket,一直没搞懂二者区别
MM你的保险有deductible吗? 如果你的保险只有out of pocket limit, 没有什么co-insurance,没有deductible的话,那就是你上面说的那样了[url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1818294&postid=67221840#67221840][/url]
danishcookies
11楼
你要付$250的copay,然后按照你买的保险的规定,看病$2000或体检一般应该是不同的比例,你自己付。比如说如果是正常的体检,可能保险公司全部cover,你不用再自付。如果是看病,保险公司cover $2000 的80%,你自己出20%,这自己出的20%和$250的copay计入你的out of pocket里面,如果总数累计reach到out of pocket的limit,你就不用自己再付钱了。 我这是打个比方,每家保险公司的规定都不尽相同,计划不同,还有in network,out network provider有不同的收费标准,所以具体要看你的保险。
12楼
你的deductible是多少啊?
babeann
13楼
deductible是你需要先自付的费用,没有的话,就直接是COPAY了

OUT OF POCKET是年一年一共付的费用,超过这个就不用付了,但是有的计算不算拿药和COPAY的,看POLICY
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